[별지 제8호서식]

사용료 반환 청구서

신청인	주 소
	단체명		전화번호	사무실(자택) :
				핸드폰 :
	대표자 성명		사업자등록번호 또는 주민등록번호	- - -
허가내역
사용료 기 납부액
반환 청구액
반환 청구사유
『정읍시 정읍사예술회관 사용료징수 조례』제11조 및 같은 조례 시행규칙 제9조 제1항에 따라 위와 같이 사용료 반환을 청구합니다. 첨부서류 1. 사용료 납부 영수증 1부 2. 통장사본 1부 년 월 일 청구자 주 소 : 성 명 : (서명 또는 인) 정읍시장 귀하